O nariz possui basicamente 2 mecanismos valvulares denominados: válvula nasal interna, como abordado na Rinoplastia Estruturada da Válvula Nasal Interna e válvula nasal externa.
A válvula nasal externa é representada pelo orifício das narinas, exatamente na porta de entrada do ar inspirado.
Indivíduos platirrínios, com narizes largos, são bem adaptados a atividades aeróbicas e possuem narinas amplas que aumentam o fluxo aéreo nasal. Por outro lado, indivíduos leptorrinos, adaptados às regiões mais frias do planeta, possuem narinas mais estreitas e em fenda, priorizando o aquecimento e a umidificação do ar que respiram. Parte deste mecanismo de condicionar o ar respirado é controlado pelas válvulas nasais.
Algumas pessoas podem apresentar alterações anatômicas da válvula nasal externa que dificultam a entrada de ar, principalmente durante o exercício. Estas alterações podem ser observadas em pessoas não operadas, mas são mais frequentes em pacientes submetidos à rinoplastia prévia.
O exame dinâmico da função respiratória é imprescindível para o correto diagnóstico das incompetências valvulares, auxiliando na escolha do tratamento adequado.
Da mesma forma que na incompetência da válvula nasal interna, o tratamento das alterações da válvula externa inclui o uso de enxertos estruturais de reforço da margem das narinas.
Em casos mais complexos, com incompetência de válvula interna e externa, com dificuldade respiratória tanto em repouso como em exercício, os enxertos estruturais deverão contemplar todas as áreas comprometidas.
O tratamento combinado dos problemas obstrutivos no nariz, como os desvios septais e as alterações dos cornetos nasais, e as alterações valvulares deve ser adequadamente diagnosticado e pode, atualmente, ser tratado no mesmo ato operatório.
